Diyafram Ameliyatı
Diyafram, kişinin karın boşluğu ve göğüs boşluğunu birbirinden ayıran kastır. Hayati bir öneme sahip olan diyafram, kişinin solunum fonksiyonunun yaklaşık yüzde seksenini karşılar. Diyaframda ortaya çıkan bazı hasarlar, diyafram ameliyatını gerektirebilir. Bu hasarlar aşağıdaki gibidir: - Kas dokusunda fıtık oluşması
- Mide ve bağırsakların göğüs boşluğuna doğru fıtıklaşması
- Felç (paralizi)
- Yükselme (elevasyon)
- Travma sonucu yırtılma
- Tümör
Bu durumlarda hastanın ameliyat edilmesi gerekebilir. Mide ve bağırsakların göğüs boşluğuna doğru fıtıklaşması durumunda hastada nefes darlığı, mide bulantısı, kusma ve karın ağrısı gibi belirtiler görülebilir. Bu tür fıtıkların ameliyatla düzeltilmesi önemlidir; aksi takdirde bağırsakta kangren oluşabilir.
Diyafram Ameliyatı ve Hastalıklara Göre Teknikleri
Diyaframla ilgili hastalıklarda genellikle ilaç tedavisi yeterli gelmez. Bu nedenle hastaların tamamen iyileşebilmesi için cerrahi müdahale gereklidir. Diyafram hastalıkları arasında diyafram fıtıkları, diyafram tümörleri, diyafram yırtıkları yapısal bozukluklar olarak, diyafram sinir felci ve ALS gibi hastalıklar ise işlevsel bozukluklar olarak sınıflandırılır. Her hastalığın ameliyat tekniği farklılık gösterir: - Diyafram Travmaları ve Yırtıkları: Göğüs ve karnın üst kısmında oluşan travmaların yaklaşık üçte birinde diyafram yaralanması görülür. Diyafram yırtıkları, aniden yavaşlama ve sıkışma durumlarında ortaya çıkabilir. Bu yaralanmalar ilk tetkiklerde fark edilmeyebilir. Kesici aletle yaralanmalarda da diyafram yaralanması oluşabilir.
- Diyafram Fıtıkları: Genellikle doğumsal görülen diyafram fıtıklarının yüzde sekseni sol tarafta ve doğum sırasında fark edilir. Bu durumda ameliyat gereklidir. Yüzde yirmilik kısmı ise ön tarafta bulunan Morgagni fıtıklarıdır ve ileri yaşlara kadar belirti vermeyebilir.
- Diyafram Tümörleri: Bu hastalık türü nadir görülür ve genellikle tesadüfen fark edilir. Tedavisi cerrahi yöntemle tümörün çıkarılması ve açıklığın yama ile kapatılmasıdır.
- Diyafram Siniri (Frenik Sinir) Felci: Kalp by-pass ameliyatları sırasında sinirin etkilenmesi sonucu diyafram felci oluşabilir. Bu durum zamanla düzelmezse ve solunumu etkilerse diyafram küçültme ameliyatı yapılır.
- ALS Hastalığı: ALS, hareket sinirleri ile ilgili ilerleyici bir hastalıktır. Diyafram sinirine ulaştığında solunumu durdurabilir ve ölüme neden olabilir. Erken teşhisle diyafram pili takılması gerekebilir.
- Boyun Kırıkları: Boyun kırıkları durumunda diyafram çalışmaz. Hastaya dışarıdan hava basılması veya diyafram pili yerleştirilmesi gereklidir.
Diyafram ameliyatlarında hastanın yaşı ve diğer mevcut hastalıklarına göre risk seviyesi farklılık gösterebilir. Ameliyat sırasında komplikasyon riski genellikle düşüktür. Bununla birlikte, kanama, enfeksiyon veya fıtığın tekrarlaması gibi durumlar da görülebilir. Ameliyattan sonra hastanın hastaneden çıkış süresi ortalama olarak 3-4 gün sürebilir.
| 
